Дисциркуляторная энцефалопатия

Заболевания: головокружение как симптом

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — хроническая прогрессирующая форма цереброваскулярной патологии, связанная с многоочаговым или диффузным поражением головного мозга. ДЭ клинически проявляется комплексом неврологических и психиатрических синдромов. Хотя больные ДЭ обычно акцентируют внимание врача на таких ее субъективных проявлениях, как головная боль, головокружение, шум в ушах, быстрая утомляемость, ядром клинической картины, определяющим  тяжесть состояния пациентов, является нарастающее ограничение когнитивных и двигательных функций.

При прогрессировании когнитивных нарушений может развиться сосудистая деменция. В большинстве случаев ДЭ связана с патологией малых мозговых артерий (церебральная микроангиопатия), затрагивающей в первую очередь наиболее длинные пенетрирующие медуллярные артерии больших полушарий и ствола мозга. Основная причина церебральной микроангиопатии — артериальная гипертония, реже причиной поражения малых артерий мозга служат амилоидная ангиопатия, наследственные и воспалительные васкулопатии. Большую роль в развитии ДЭ играет дисфункция нейроваскулярных единиц, объединяющих в единую функциональную систему нейроны, астроциты и клетки сосудистой стенки.

Нарушение функционирования нейроваскулярных единиц приводит к расстройству механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения, сопровождающемуся повреждением гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Одним из важнейших звеньев этого процесса является развитие эндотелиальной дисфункции на уровне малых сосудов, вызывающей снижение их реактивности и  дефицит перфузии функционально активных участков.

В отечественной клинической практике в течение многих лет имеет место гипердиагностика ДЭ. Это связано с тем, что практически любое неврологическое, а иногда и психическое расстройство, отражающее дисфункцию головного мозга, у пациента пожилого возраста, особенно страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями, относят на счет ДЭ. С другой стороны, тенденция к ареактивности малых церебральных сосудов при ДЭ ставит под сомнение вопрос о действенности некоторых широко применяемых в клинической практике вазоактивных (сосудистых) средств. Тем более что исследования их эффективности иногда проводились на группах пациентов, у которых диагноз ДЭ не был верифицирован современными нейропсихологическими и нейровизуализационными методами, а для оценки эффекта от лечения не применялись современные клинические и психометрические шкалы.

Оцените статью
Причины головокружения
Добавить комментарий

Известная грейпфрутовая диета: как избавиться от лишнего веса с помощью цитрусовых

Известная грейпфрутовая диета полна противоречий. Стоит знать ее правила и особенности для того, чтобы цитрусовые не послужили в ущерб организму. Важно учитывать, с какими продуктами и как можно сочетать грейпфрут для похудения.

https://yalivenews.com/nutrition/56-grejpfrutovaya-dieta/

Банановая диета: похудение для тех, кто не желает отказываться от сладостей

Бананы хорошо совместимы с диетическим питанием, если знать, как именно употреблять их в пищу. Для эффективного похудения важно провести подготовку к диете и учесть ее особенности. В блоге ЯLive вы узнаете об основных видах бананового рациона.

https://yalivenews.com/nutrition/35-bananovaya-dieta/

Капустная диета как способ немонотонного и доступного похудения: худеем дешево и сердито

Капуста – настоящая кладезь витаминов и минералов. Сейчас капустная диета пользуется широким спросом. Узнайте и вы, как можно составить свой рацион на основе этого полезного овоща и сбросить лишний вес.

https://yalivenews.com/nutrition/46-kapustnaya-dieta/