Дисциркуляторная энцефалопатия

Заболевания: головокружение как симптом

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — хроническая прогрессирующая форма цереброваскулярной патологии, связанная с многоочаговым или диффузным поражением головного мозга. ДЭ клинически проявляется комплексом неврологических и психиатрических синдромов. Хотя больные ДЭ обычно акцентируют внимание врача на таких ее субъективных проявлениях, как головная боль, головокружение, шум в ушах, быстрая утомляемость, ядром клинической картины, определяющим  тяжесть состояния пациентов, является нарастающее ограничение когнитивных и двигательных функций.

При прогрессировании когнитивных нарушений может развиться сосудистая деменция. В большинстве случаев ДЭ связана с патологией малых мозговых артерий (церебральная микроангиопатия), затрагивающей в первую очередь наиболее длинные пенетрирующие медуллярные артерии больших полушарий и ствола мозга. Основная причина церебральной микроангиопатии — артериальная гипертония, реже причиной поражения малых артерий мозга служат амилоидная ангиопатия, наследственные и воспалительные васкулопатии. Большую роль в развитии ДЭ играет дисфункция нейроваскулярных единиц, объединяющих в единую функциональную систему нейроны, астроциты и клетки сосудистой стенки.

Нарушение функционирования нейроваскулярных единиц приводит к расстройству механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения, сопровождающемуся повреждением гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Одним из важнейших звеньев этого процесса является развитие эндотелиальной дисфункции на уровне малых сосудов, вызывающей снижение их реактивности и  дефицит перфузии функционально активных участков.

В отечественной клинической практике в течение многих лет имеет место гипердиагностика ДЭ. Это связано с тем, что практически любое неврологическое, а иногда и психическое расстройство, отражающее дисфункцию головного мозга, у пациента пожилого возраста, особенно страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями, относят на счет ДЭ. С другой стороны, тенденция к ареактивности малых церебральных сосудов при ДЭ ставит под сомнение вопрос о действенности некоторых широко применяемых в клинической практике вазоактивных (сосудистых) средств. Тем более что исследования их эффективности иногда проводились на группах пациентов, у которых диагноз ДЭ не был верифицирован современными нейропсихологическими и нейровизуализационными методами, а для оценки эффекта от лечения не применялись современные клинические и психометрические шкалы.

Оцените статью
Причины головокружения
Добавить комментарий

Немецкая диета: до 15 кг за 7 недель: секреты, принципы и правила похудения | Блог ЯLive

Избавляемся от лишнего веса с помощью немецкой диеты. Узнайте, как сбросить до 15 кг за 7 недель, чтобы не навредить своему здоровью. Мы расскажем о плюсах и минусах немецкой диеты, о противопоказаниях и оптимальном меню.

https://yalivenews.com/nutrition/63-nemeczkaya-dieta-do-15-kg-za-7-nedel/

Лечебная бесшлаковая диета без чувства голода: избавляемся от шлаков перед операцией или исследованием

Бесшлаковая диета применяется для очищения организма перед проведением УЗИ, оперативного вмешательства или колоноскопии. Эксперты ЯLive поделятся с вами основными принципами диеты, побочными эффектами и противопоказаниями.

https://yalivenews.com/nutrition/52-besshlakovaya-dieta/

Гипохолестериновая диета: худеем при наличии сердечных или сосудистых патологий

Гипохолестериновая диета применяется для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. О ее принципах, правилах и запрещенных продуктах вы можете прочитать из нашей статьи в блоге ЯLive. Мы предлагаем комфортные варианты меню.

https://yalivenews.com/nutrition/47-gipoxolesterinovaya-dieta/

Домашняя тренировка ног и ягодиц: подбираем эффективный комплекс упражнений

Тренировки ног и ягодиц помогут согнать жир, укрепить мышцы и сделать фигуру более стройной и подтянутой. Мы предлагаем для вас эффективный комплекс упражнений, который можно выполнять в домашних условиях.

https://yalivenews.com/training/70-trenirovka-nog-i-yagodicz/