Гимнастика при головокружении или вестибулярная реабилитация — комплекс упражнений для уменьшения головокружения и тренировки равновесия. При каких заболеваниях показана вестибулярная гимнастика?
Вестибулярная гимнастика показана практически при любых заболеваниях, сопровождающихся повреждением как периферического, так и центрального отделов вестибулярного анализатора. В частности, вестибулярная гимнастика назначается при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (упражнение Брандта-Дароффа), вестибулярном нейроните, болезни Меньера, мигрень-ассоциированном головокружении, психогенном головокружении, последствиях инсульта.
На чем основана эффективность вестибулярной гимнастики?
Вестибулярная гимнастика, главным образом, направлена на стимуляцию естественных процессов вестибулярной компенсации (вестибулярную адаптацию), замещение нарушенной вестибулярной функции другими органами чувств, прежде всего зрением, и тренировку равновесия.
Как долго нужно делать вестибулярную гимнастику?
При периферических вестибулярных расстройствах — 2—3 месяца, при заболеваниях центральной нервной системы — от нескольких месяцев до 1—2-х лет. При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении — 7—14 дней.
Общие правила вестибулярной гимнастики:
- Упражнения нужно делать в удобной обстановке; рядом не должно быть острых предметов.
- Упражнения стоя нужно выполнять босиком или в удобной обуви без каблуков.
- Не нужно выполнять упражнения при плохом самочувствии, вызванном другим заболеванием (например, простудой или мигренью).
- Каждые 2 недели упражнения корректируют с учетом достигнутых результатов.
Упражнения
— Повороты головы при фиксированном взоре
Сядьте в удобную для Вас позу и зафиксируйте взор на неподвижном предмете, расположенном на расстоянии вытянутой руки (например, на карточке с текстом). Поворачивайте голову в горизонтальной плоскости из стороны в сторону с такой скоростью, чтобы текст оставался четко различимым. Выполняйте упражнение по 30 сек, перемещая голову сначала в горизонтальной, потом в вертикальной плоскости. Упражнение нужно делать 2—3 раза в день. Рекомендуется выполнять упражнения сначала сидя, затем стоя (с широко расставленными ногами или поставив ноги вместе). Затем можно еще усложнить упражнение, выполняя его стоя на мягком мате. Упражнение предназначено для стимуляции вестибулярной адаптации при нрарушенном вестибулоокулярном рефлексе.
— Упражнение для тренировки зрительных саккад
Сядьте в удобную позу, возьмите в руки два небольших (размером с игральную карту) плотных листка бумаги с напечатанными на нем текстом. Держите их на расстоянии 30 см на уровне глаз. По возможности быстро переводите взор с одной карты на другую. Голова во время упражнения должна оставаться неподвижной! Повторять по 10—15 раз сначала в горизонтальной, затем в вертикальной плоскостях. Упражнение нужно делать 2—3 раза в день. Выполняйте упражнение сидя. Со временем можно усложнить упражнение, выполняя его стоя на твердой поверхности (сначала ноги врозь, затем — рядом) или на мягком мате. Упражнение предназначено для тренировки механизмов компенсации нарушенного вестибулоокулярного рефлекса.
— Слежение за мячом
Перебрасывайте мячик из одной руки в другую провожая его взглядом. Повторять по 10—15 раз сначала в горизонтальной, затем в вертикальной плоскостях. Упражнение нужно делать 2—3 раза в день. Выполняйте упражнение сидя. Со временем можно усложнить упражнение, выполняя его стоя на твердой поверхности (сначала ноги врозь, затем — рядом) или на мягком мате. Упражнение предназначено для стимуляции вестибулярной адаптации при нарушенном вестибулоокулярном рефлексе, для тренировки механизмов компенсации нарушенного вестибулоокулярного рефлекса (саккад), для тренировки сенсорного замещения зренрием.
— Раскачивание в голеностопных суставах
Встаньте прямо, поставив ноги на ширине плеч. Голову держите прямо, смотрите перед собой. Перенесите центр тяжести немного вперед, назад. Не отклоняйтесь слишком далеко. Перемещая центр тяжести важно двигаться в голеностопных суставах, а не в тазобедренных и не сгибаться в пояснице. Затем выполняйте то же упражнение, перенося центр тяжести влево-вправо. Повторяйте упражнения 15-20 раз. Со временем можно усложнять упражнение, выполняя его с закрытыми глазами или стоя на мягком мате (но с открытыми глазами). Упражнение предназначено для тренировки постуральной устойчивости и равновесия.
— Ходьба по сложной траектории
Поставьте несколько предметов или стульев на разном расстоянии друг от друга. Ходите между ними, стараясь сохранять равновесие и все время изменять траекторию. Упражнение предназначено для тренировки постуральной устойчивости и равновесия.
— Упражнение Брандта-Дароффа
Упражнение применяется для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения в домашних условиях. Головокружение при этом заболевании обусловлено появлением кристаллов (отолитов) во внутреннем ухе — органе равновесия. Цель гимнастики — убрать кристаллы из той части внутреннего уха, где они могут вызвать головокружение. При выполнении упражнения будет возникать головокружение, которое не может считаться поводом для прекращения упражнения. Сядьте на кровать, свесив ноги вниз. Приподнимите голову немного (на 30°) вверх и поверните ее в сторону на 45°. Быстро лягте на бок, противоположный повороту головы. При этом должно получиться так, чтобы в горизонтальном положении лицо оказалось повернутым кверху примерно на 45° (см. рисунок). Находитесь в положении лежа 30 секунд или, если возникнет головокружение, пока оно не закончится. Затем повернитесь в исходное положение (сидя) на 30 секунд (или до окончания головокружения). Повторите это упражнение, ложась на другой бок. Снова повернитесь в исходное положение сидя. Упражнения повторяют по 5 раз в каждую сторону — утром, днем и вечером или утром и вечером, до тех пор, пока головокружение не прекратится (обычно 7—14 дней).
